Pitanja novinaraZdravstvena zaštita za vrijeme boravka u inostranstvu

Zdravstvena zaštita za vrijeme boravka u inostranstvu

07.09.2015 09:13

Novinarka Glasa Srpske uputila nam je pitanja u vezi sa ostvarivanjem zdravstvene zaštite za vrijeme boravka u inostranstvu:

“Sa koliko zemalja Fond zdravstenog osiguranja RS ima potpisan sporazum o zdravstenoj zaštiti naših stanovnika i koje su to zemlje?
Koliko košta potvrda koju stanovnici moraju da izvade prije odlaska na put, kako bi u zemlji u kojoj borave imali zdravsteno osiguranje?
Koliko dugo se čeka na tu potvrdu i šta je sve nepohodno od dokumenata prilikom njenog izdavanja?
Da li će stanovnicima koji u inostranstvu budu trebali ljekarsku pomoć, ako se desi da usluga bude naplaćena, troškovi biti refundirani, te šta treba da znaju prilikom takvih slučajeva (koje dokumente treba da uzmu, kako bi im novac bi vraćen)?“

Odgovor:

Novi Pravilnik o korištenju zdravstvene zaštite izvan RS, koji je stupio na snagu sredinom jula, značajno se pojednostavljuju procedure korištenja zdravstvene zaštite izvan RS, što uključuje i zdravstvenu zaštitu za vrijeme privremenog boravka u inostranstvu (godišnji odmor i sl.)

Najveća novost kada je u pitanju privremeni boravak u inostranstvu iz privatnih razloga (poput turističkih) odnosi se na zdravstveno stanje osiguranog lica, kao uslov za dobijanje ino obrasca.
Naime, za razliku od dosadašnje prakse kada je osigurano lice prije odlaska na put moralo tražiti potvrdu od porodičnog ljekara da ne boluje od akutnih ili hroničnih bolesti, bolest više nije prepreka za dobijanje ino obrasca pod uslovom da je zdravstveno stanje osiguranog lica stabilno i da ne zahtjeva da odmah po dolasku u inostranstvo koristi zdravstvenu zaštitu. Pravilnikom je propisano da sada porodični doktor na uvjerenju u kojem upisuje ocjenu zdravstvenog stanja osiguranog lica, samo zaokružuje opciju «sposoban za put» ili «nije sposoban za put». Novost je i to što ovo uvjerenje više neće morati da potpisuje i direktor doma ozdravlja, već je dovoljan potpis porodičnog doktora.
S tim uvjerenjem osigurano lice treba doći u nadležnu poslovnicu Fonda, gdje će mu se izdati odgovarajući dokument, odnosno ino obrazac na osnovu kojeg može da koristi zdravstvenu zaštitu za vrijeme boravka u inostranstvu, kada mu zatreba hitna medicinska pomoć. Ino obrazac se izdaje na šalteru poslovnica Fonda i na njega se ne čeka.
Ino obrazac kojeg izdaje Fond se ne naplaćuje, ali se plaća uvjerenje o zdravstvenom stanju kojeg izdaje porodični doktor i to po cjenovniku zdravstvene ustanove u kojoj radi porodični doktor. Naime, Zakonom o zdravstvenom osiguranju je propisano da izdavanje ljekarskih uvjerenja koja služe u svrhu turističkih putovanja ne spada u obavezno zdravstveno osiguranje, te u vezi s tim Fond ne može da propisuje iznos takve naknade, niti da nekoga oslobodi plaćanja.
Osigurana lica koja posjeduju odgovarajuću potvrdu iz RS, po dolasku u zemlju u koju putuju treba da se jave organizacionoj jedinici zdravstvenog osiguranja u toj zemlji, gdje će dobiti bolesnički list, koji će im, u slučaju da im zatreba hitna medicinska pomoć, poslužiti kao zdravstvena knjižica.
U slučaju da se našim osiguranicima, uprkos posjedovanja ino obrasca, ipak naplati pružena usluga, po dolasku u RS mogu predati zahtjev Fondu za refundaciju troškova
Inače, sva osigurana lica Fonda zdravstvenog osiguranja RS za vrijeme privremenog boravka u inostranstvu  radi privatnog posla, kao što su turistička putovanja i godišnji odmori, mogu da koriste pravo na zdravstvenu zaštitu kada im zatreba  hitna medicinska upomoć i to u zemljama sa kojima BiH ima potpisan Sporazum o socijalnom osiguranju.  Takve sporazume BiH do sada ima potpisane sa Srbijom, Crnom Gorom, Hrvatskom, Slovenijom, Makedonijom, Turskom, Holandijom, Austrijom, Njemačkom, Italijom, Belgijom i Luksemburgom.