Novinarku Glasa Srpske zanimalo je na šta se odnose izmjene Pravilnika o korišćenju zdravstvene zaštite izvan RS.
Odgovor:
Na sjednici Upravnog odbora FZO, održanoj 12. jula, usvojen je Pravilnik o izmjenama i dopunama Pravilnika o korišćenju zdravstvene zaštite izvan RS, kojim je dodatno pojednostavljen postupak odobravanja liječenja u inostranstvu.
Naime, u slučaju kada se zna da neko liječenje nije moguće obaviti u zdravstvenim ustanovama izvan RS sa kojima Fond ima zaključen ugovor (uglavnom u Srbiji) , kao npr. transplantacija organa, odobravanje liječenja u inostranstvu vršiće se na osnovu stručnog mišljenja Sektora za zdravstvo FZO. Dakle, u ovakvim slučajevima neće biti neophodno da, kao do sada, osigurano lice uz zahtjev prilaže kopiju rješenja o odobrenom liječenju u Srbiji i preporuku zdravstvene ustanove iz Srbije da se liječenje obavi u nekoj drugoj zemlji.
Podsjećamo, osigurana lica FZO se na liječenje izvan RS upućuju u pravilu u one ustanove sa kojima FZO ima potpisan ugovor. Međutim, Pravilnikom o korišćenju zdravstvene zaštite izvan RS propisano je da ukoliko se liječenje ne može obaviti ni u tim ustanovama, osiguranik može ostvariti pravo da se liječenje djelimično, a izuzetno i u cjelosti finansira iz sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja i u ustanovama u inostranstvu sa kojima FZO nema ugovor (Italija, Njemačka, Austrija itd).
Fond zdravstvenog osiguranja RS u prošloj godini finansirao je za 33 osigurana lica liječenje u zdravstvenim ustanovama u Italiji, Njemačkoj, Austriji, Turskoj, Belgiji, Rusiji, Sloveniji i Češkoj, jer njihovo liječenje nije bilo moguće u RS, kao ni u zdravstvenim ustanovama izvan RS sa kojima FZO ima ugovor. Ukupni troškovi liječenja 33 osiguranika, kojima je odobreno liječenje u inostranstvu jer su ispunjavali sve neophodne uslove, iznosili su 1, 9 miliona KM, a Fond je platio 62% tih troškova, odnosno Fond je platio nešto više od 1, 1 milion KM.
U pomenute zemlje osiguranici se uglavnom upućuju zbog transplantacija organa, složenih operacija srca, transplantacija koštane srži i drugih najtežih oboljenja. Riječ je o izuzetno skupim liječenjima.
