Novinarku Euro Blica interesovale su informacije u vezi sa sljedećim pitanjima:
“1. Obzirom da je Fond uputio 2.750 prijava Poreskoj upravi RS zbog neuplaćenih doprinosa za zdravstveno osiguranje, da li je to ukupan broj radnika za koje se trenutno ne uplaćuju doprinosi za zdravstvo?
2. Kolika su ukupna dugovanja poslodavaca u RS za zdravstveno osiguranje?
3. Za koliko radnika, kojima nije isplaćena plata nije uplaćeno zdravstveno osiguranje suprotno zakonskoj odredbi kojom je propisana obaveza plaćanja doprinosa bez obzira na to da li je isplaćena plata i to u roku od najduže 60 dana?
4. Koliko radnika je od početka godine ovjerilo zdravstvenu knjižicu, bez obzira što nije uplaćeno zdravstveno osiguranje?“
Odgovor:
Fond zdravstvenog osiguranja RS u prva četri mjeseca ove godine Poreskoj upravi RS uputio je 2.302 prijave zbog neuplaćenih doprinosa za zdravstveno osiguranje, dok je Inspekciji rada RS zbog neprijavljivanja radnika na osiguranje upućeno 448 prijava.
To nije broj radnika za koje se ne uplaćuje doprinosi za zdravstveno osiguranje, nego broj obveznika (preduzeća, ustanova, trgovačkih i ugostiteljskih radnji itd), koje je Sektor za kontrolu Fonda u tom periodu evidentirao da nisu uplatili doprinose za mjesec januar i te prijave smo dostavili Poreskoj upravi RS.
Sektor za kontrolu ove aktivnosti radi kontinuirano i Poreskoj upravi svakog mjeseca dostavlja spisak obveznika koji neredovno uplaćuju doprinose. U posljednja dva mjeseca ova aktivnost se provodi i u kontekstu Zakona o izmjenama i dopunama Zakona o doprinosima i Pravilnika o uslovima, načinu obavještavanja, obračunavanja i uplate doprinosa. Naime, riječ je o tome da je propisana obaveza plaćanja doprinosa bez obzira na to da li je isplaćena plata i to u roku od najduže 60 dana. U vezi s tim, Fond je Poreskoj upravio dostavio spisak obveznika koji doprinos nisu uplatili u tom roku.
Sa stanovišta Fonda, usvajanje ovih zakonskih izmjena i donošenje pomenutog pravilnika, veliki je iskorak u cilju postizanja veće finansijske discipline uopšte, a posebno u oblasti doprinosa.
S obzirom na to da se prihod Fonda gotovo 100 % obezbjeđuje iz doprinosa za zdravstveno osiguranje, razumljivo je da je Fond veoma zainteresovan da se obezbijedi dosljedna primjena navedenih odredaba Zakona, a potpuna obuhvaćenost stanovništva zdravstvenim osiguranjem, što podrazumijeva i prijavu na osiguranje, a i redovnu uplatu doprinosa, jedan je od strateških ciljeva Fonda.
Nažalost, Fond nema direktna ovlašćenja da preduzima neke mjere protiv onih koji krše Zakon neprijavljivanjem na osiguranje i neplaćanjem doprinosa. Tu nadležnost imaju kontrolni organi, prije svih Poreska uprava i Inspekcija rada. Očekujemo da će početak implementacije jedinstvenog sistema registracije, kontrole i naplate doprinosa u okviru Poreske uprave doprinijeti daljem smanjenju broja neosiguranih. To je važno i za ljude koji su još izvan osiguranja, a i za finansiranje zdravstvene zaštite uopšte. Kada bi se za neosigurane mjesečno uplaćivao doprinos u visini bar jedne KM, mogao bi se za godinu dana dobiti prihod, od oko 4 miliona KM, što je recimo više od polovine godišnjeg troška za ortopedska pomagala, ili približno polovina godišnjeg troška za naknadu plata radnicima na bolovanju.
Imajući u vidu niz mjera koje Vlada preduzima radi poboljšanja finansijske discipline i uopšte poštovanja zakona, očekujemo da će se još više insistirati na obaveznosti uključivanja svih građana u obavezno zdravstveno osiguranje i da će se u vezi s tim preduzimati strože kazne za nepoštovanje obaveze prijave na osiguranje i uplate doprinosa.
Kada je riječ o ukupnim dugovanjima obveznika za zdravstveno osiguranje, Fond nema te podatke, jer se oni vode u Jedinstvenom registru kod Poreske uprave RS.
Za tri kategorije građana Fond ovjerava zdravstvenu knjižicu bez obzira na uplaćeni doprinos, pod uslovom da su prijavljeni na osiguranje. To su djeca do 15 godina, lica preko 65 godina i trudnice za sve vrijeme trudnoće, pa do navršene prve godine života djeteta, koji spadaju u grupu obavezno osiguranih kategorija.
Pravo na ovjeru zdravstvene knjižice i onda kada nije uplaćen doprinos je utvrđeno opštim aktom Fonda, međutim treba znati da ove kategorije Fond nije oslobodio obaveze da plaćaju doprinos, jer za to nije nadležan. Dakle, Fond će ovim kategorijama ovjeriti knjižicu, ali će Poreska uprava, u okviru svojih nadležnosti, insistirati na uplati doprinosa, primjenjujući, ukoliko je neophodno, i mehanizam prinudne naplate.
U grupu osiguranika, kojima se ovjerava knjižica i kada nije uplaćen doprinos, uslovno možemo da uvrstimo i teško oboljele radnike preduzeća koja zbog stečaja i drugih sličnih okolnosti godinama ne uplaćuju doprinos za zdravtveno osiguranje. Prema smjernicama direktora Fonda, u svim poslovnicama Fonda ovjerava se zdravstvena knjižica radnicima koji su oboljeli od maligne bolesti, hemofilije, dijabetesa, multiple skleroze, duševnih i nekih drugih teških hroničnih oboljenja, koja su izdvojena Zakonom o zdravstvenoj zaštiti, kao i licima koja daruju ili primaju organe i tkiva i onima koji se nalaze u terminalnoj fazi bubrežne insuficijencije.
U prosjeku se godišnje za oko 15 hiljada osiguranih lica omogući ovjera zdravstvene knjižice iako im nije uplaćen doprinos.
