Novinarka Pressa pitala je koje su promjene uvedene sa novom listom lijekova, da li je participacija povećana za neke lijekove, ko ne plaća participaciju i u čemu se ogleda proširenje prava naših osiguranika?
Odgovor: Do sada je postojala samo jedna lista lijekova koji se izdaju na recept. Novi koncept podrazumijeva dvije liste: listu A i listu B, koje se međusobno razlikuju po procentu učešća Fonda, odnosno osiguranika u njihovoj cijeni. Promjena se odnosi i na to što je novom listom lijekova obuhvaćeno više lijekova (na obje liste oko 600 generičkih naziva lijekova za najzastupljenije bolesti), kao i u tome što se na novoj listi nalaze lijekovi novijih generacija. Lista A u suštini predstavlja dosadašnju pozitivnu listu ali sa većim brojem zastupljenih lijekova. Lista B je potpuno nova i na njoj se nalaze lijekovi koje su osiguranici do sad uglavnom plaćali u 100% iznosu. Proširenje prava, pored ostalog, se ogleda u sljedećem:
Participacija je u principu smanjena, a to znači da će osiguranici izdvajati manje novaca za lijekove. Izuzetak su nekoliko lijekova koji su se ranije nalazili na osnovnoj listi, a sada se nalaze na listi B. Više novaca nego do sada izdvajaće se samo za statine, s obzirom da se oni sada nalaze na listi B, kao i za neke lijekove starije generacije, namjenjene snižavanju krvnog pritiska (na listu A su umjesto njih uvršteni isti lijekovi novije generacije). Što se tiče statina, većina zemalja nema ovih lijekova na svojim listama, te je kod koncipiranja nove liste bilo prijedloga da oni budu potpuno izostavljeni. Međutim, u konačnom prijedlogu je odlučeno da ovaj lijek bude na listi B, a to znači da će Fond finansirati polovinu njegove cijene.
Lično učešće osiguranika u troškovima zdravstvene zaštite (participacija) regulisano je Pravilnikom o sadržaju i obimu prava iz zdravstvenog osiguranja i Odlukom o participaciji. Participacije je oslobođen veliki broj osiguranika, kao npr.: djeca do 15 godina, lica starija od 65, trudnice i porodilje do navršene prve godine života djeteta, lica sa mentalnom retardacijom nesposobna za samostalan život i rad, oboljeli od progresivnih mišićnih oboljenja, 100% slijepa lica. Veliki broj osiguranika je oslobođen participacije kod liječenja osnovne bolesti i njenih komplikacija: maligna oboljenja, dijabetes, hronični bubrežni bolesnici na dijalizi, fenilketonurija i celijakija, tuberkuloza, hemofilija, epilepsija. Osiguranici iz ovih kategorija ne plaćaju participaciju za lijekove sa liste A. Za lijekove sa liste B nema oslobađanja od participacije.
