Fokus (25. jul 2010.)
Osiguranici Fonda zdravstvenog osiguranja RS odnedavno mogu mnogo lakše na pregled specijalisti, a u pojedinim oblastima konsultativno-specijalističke zdravstvene zaštite mogu i sami birati svog ljekara specijalistu.
Naime, Fond je do sada potpisao ugovor za pružanje usluga konsultativno-specijalističke zdravstvene zaštite s preko 95 odsto zdravstvenih ustanova koje su se prijavile na javni poziv. Ugovor je potpisan sa više od 100 zdravstvenih ustanova, među kojima je 40 iz privatnog sektora.
– Praktična implementacija projekta poboljšanja dostupnosti konsultativno-specijalističke zdravstvene zaštite počela je 1. jula ove godine, kada su porodični ljekari uputili prve pacijente specijalistima konsultantima – rekao je za „Fokus“ direktor Fonda zdravstvenog osiguranja RS, Goran Kljajčin.
On je dodao da su prva iskustva u sprovođenju ovog projekta i ugovora pokazala da su privatne ustanove spremnije i odgovornije pristupile ispunjenju svojih obaveza.
– Ovim projektom oni su dobili priliku da se uključe u zdravstveni sistem i očito je da to žele da opravdaju. Za Fond zdravstvenog osiguranja sve ustanove sa kojima je potpisan ugovor dio su jedinstvenog sistema i mi ne postavljamo pitanje ko je javni sektor, a ko privatni, već ko izvršava preuzete obaveze i kako se odnosi prema našim osiguranicima – naglasio je Kljajčin.
Prema njegovim riječima, najveću korist od ovog projekta trebalo bi da imaju pacijenti, ali ne treba zanemariti ni korist koju će imati porodični doktori. Naime, svaki porodični doktor u RS dobio je 12 konsultanta iz isto toliko specijalističkih oblasti. Svojim konsultantima porodični doktor će upućivati pacijente koji su kod njega registrovani i konsultovati se u vezi s načinom liječenja i praćenja njihovog zdravstvenog stanja.
– Ovim su porodični doktori dobili mehanizam koji im omogućava da ostvare svoju značajnu ulogu u zdravstvenom sistemu i da rješavaju većinu potreba stanovništva, a ne kao do sada da se njihova uloga svodi na pisanje uputnica i propisivanje recepata – rekao je Kljajčin i dodao da će veliku korist imati i bolnice, jer će ovim projektom biti rasterećene.
Specijalisti konsultanti nisu izabrani doktori, što znači da pacijenti, u pravilu, ne mogu birati specijalistu i odlaziti mu po svom nahođenju, bez uputnice porodičnog doktora. Izuzetak su pedijatri i ginekolozi, kod kojih je učinjen najveći iskorak.
Roditelji djece do šest godina mogu izabrati bilo kog pedijatra sa spiska pedijatara iz ustanova s kojima je Fond potpisao ugovor i kod njega registrovati svoje dijete.
– Pristup izabranom pedijatru je direktan, što znači da nije neophodna uputnica porodičnog doktora. Svim pedijatrima smo omogućili da mogu propisivati lijekove na recept i pomagala namijenjena djeci, a i direktno upućivati djecu u bolnicu ukoliko je to neophodno. Ovim smo za djecu do šest godina omogućili da sve završe kod pedijatra. Nažalost, finansijske mogućnosti nam nisu dozvoljavale da već sada ovo obezbijedimo i djeci od sedam do 15 godina, ali tome težimo i nadamo se da ćemo u dogledno vrijeme biti u prilici da to obezbijedimo – naglasio je direktor Fonda.
Slično je i kod pristupa ginekologu. Sve žene mogu izabrati jednog od ginekologa iz ustanova s kojima Fond ima ugovor. Pristup ginekologu takođe će biti direktan, dakle bez uputnice.
– Informacije o tome koji su pedijatri i ginekolozi na spisku ustanova s kojima smo potpisali ugovor osiguranici mogu pronaći u domu zdravlja, koji je obavezan da tu informaciju istakne na vidnom mjestu, a informacije su dostupne i u šalter-salama Fonda zdravstvenog osiguranja – poručio je Kljajčin.
Specijalisti u domovima zdravlja
Zdravstvene ustanove koje su se prijavile da pružaju konsultativno-specijalističku zdravstvenu zaštitu u više opština obavezale su se da organizuju posjete u pojedinim domovima zdravlja i da time dodatno doprinesu boljoj dostupnosti zdravstvene zaštite.
– Aktivnosti u vezi s definisanjem termina posjeta su u toku i uskoro bi i taj segment ovoga projekta trebalo da bude u funkciji čime ćemo doprinijeti većoj ravnopravnosti građana kada je riječ o dostupnosti zdravstvene zaštite. Ovim će se smanjiti potreba da putuju do specijaliste i da se izlažu dodatniom troškovima – rekao je direktor Fonda.
