«Nezavisne novine»: Nova lista lijekova

Pitanje iz «Nezavisnih novina»: Nova lista lijekova (08.04.2008. godine)
Novinar iz «Nezavisnih novina» postavio je nekolicinu pitanja u vezi sa novom i starom listom lijekova: koje su promjene, sličnosti i razlike, u čemu se ogleda proširenje prava na lijekove za osiguranike, da li se participacija povećala za neke lijekove, koje kategorije osiguranika su oslobođene participacije za listu A …
Odgovor:
1. Jedina promjena se odnosi na početak primjene nove liste lijekova. Umjesto 01. aprila, primjena liste počinje 01. maja ove godine.

2. Do sada je postojala samo jedna lista lijekova koji se izdaju na recept. Novi koncept podrazumijeva dvije liste: listu A i listu B, koje se međusobno razlikuju po procentu učešća Fonda, odnosno osiguranika u njihovoj cijeni. Promjena se odnosi i na to što će novom listom lijekova biti obuhvaćeno više lijekova (na obje liste oko 600 generičkih naziva lijekova za najzastupljenije bolesti).

3. Osiguranici koji nisu oslobođeni participacije, plaćaće manji iznos participacije za lijekove sa liste A. Kod «stare» liste participacija je određivana prema cijeni lijeka u procentu od 10 do 50 %, dok će kod nove liste A za sve lijekove participacija iznositi 10 % od cijene lijeka koju je Fond odredio za referentnu. Za većinu lijekova sa liste B, osiguranici će sada izdvajati za 50 % manje novca, s obzirom da se na toj listi uglavnom nalaze lijekovi koji nikada do sada nisu bili zastupljeni na listi lijekova. Više novaca nego do sada izdvajaće se samo za statine, s obzirom da se oni sada nalaze na listi B, kao i za neke lijekove starije generacije, namjenjene snižavanju krvnog pritiska (na listu A su umjesto njih uvršteni isti lijekovi novije generacije). Što se tiče statina, većina zemalja nema ovih lijekova na svojim listama, te je kod koncipiranja nove liste bilo prijedloga da oni budu potpuno izostavljeni. Međutim, u konačnom prijedlogu je odlučeno da ovaj lijek bude na listi B, a to znači da će Fond finansirati polovinu njegove cijene.

4. Lično učešće osiguranika u troškovima zdravstvene zaštite (participacija) regulisano je Pravilnikom o sadržaju i obimu prava iz zdravstvenog osiguranja i Odlukom o participaciji. Participacije je oslobođen veliki broj osiguranika, kao npr.: djeca do 15 godina, lica starija od 65, trudnice i porodilje do navršene prve godine života djeteta, lica sa mentalnom retardacijom nesposobna za samostalan život i rad, oboljeli od progresivnih mišićnih oboljenja, 100% slijepa lica. Veliki broj osiguranika je oslobođen participacije kod liječenja osnovne bolesti i njenih komplikacija: maligna oboljenja, dijabetes, hronični bubrežni bolesnici na dijalizi, fenilketonurija i celijakija, tuberkuloza, hemofilija, epilepsija. Osiguranici iz ovih kategorija ne plaćaju participaciju za lijekove sa liste A. Za lijekove sa liste B nema oslobađanja od participacije.

5. Proširenje prava, pored ostalog, se ogleda u sljedećem:

• Na recept će se moći dobiti preko 150 lijekova više nego do sada.
• Na listi su zastupljeni lijekovi novije generacije;
• Ne računajući listu B koja je potpuna novost, smanjen je iznos participacije za osiguranike koji nisu oslobođeni te obaveze; (lista B u osnovi omogućava da osiguranici lijekove koje su do sada plaćali u 100% iznosu, sada mogu da dobiju uz 50 % manja izdvajanja);

Od novih lijekova na listi A izdvajamo sljedeće:

• savremena terapija za liječenje intenzivne boli u terminalnoj fazi malignog oboljenja (tzv. flasteri);
• lijekovi za oboljele od epilepsije,
• lijek koji se propisuje nakon invazivne intervencije na srcu (trombolitik);
• diuretici koji štede kalij;
• lijekovi za bolesti štitne žlijezde, hepatitisa B i C i HIV-a,
• lijek za liječenje povišenog krvnog pritiska u trudnoći,
• novija generacija antiaritmika, ACE inhibitora, antidepresiva i anksiolitika.

6. Na listi B se nalazi oko 150 lijekova, a lista vam je dostupna na našoj internet stranici.
Navešćemo vam neke od lijekova koje su osiguranici do sada plaćali u punom iznosu: -lijek za liječenje osteoporoze, -lijek za liječenje benignog uvećanja prostate, -lijekovi za liječenje heliko bakterije i čira na želucu i dvanaestercu, -brzi diuretici, -betablokatori koji do sada nisu bili zastupljeni na listi lijekova, -lijek za liječenje šizofrenije najnovije generacije -neki ginekološki lijekovi.