Novinarka «Glasa Srpske» pitala je sa kliko zdravstvenih ustanova izvan RS Fond ima potpisan ugovor, koje su usluge ugovorene sa tim ustanovama i da li postoje kategorije koje su oslobođenje plaćanja participacije i za te usluge?
Odgovor: Fond zdravstvenog osiguranja Republike Srpske u ovoj godini je potpisao ugovore sa 22 zdravstvene ustanove izvan Republike Srpske. To su uglavnom ustanove iz Srbije, a u Federaciji BiH potpisan je ugovor sa KC Mostar, a očekuje se da bude potpisan i ugovor sa UKC Sarajevo. Rok na koji je prošle godine potpisan ugovor sa UKC Tuzla još nije istekao. Ugovaranjem zdravstvene zaštite sa ustanovama iz Federacije BiH Fond je izišao u susret željama onih osiguranika koji bi liječenje radije proveli u Federaciji. Nažalost, još uvijek nema sličnog pristupa kod kantonalnih zavoda za zdravstveno osiguranje u vezi sa mogućnošću da se tamošnji osiguranici liječe u ustanovama Republike Srpske. (Spisak ustanova sa kojima Fond ima potpisane ugovore o poslovnoj saradnji nalazi se na internet stranici Fonda)
Sa zdravstvenim ustanovama izvan RS ugovorene su usluge koje ne mogu da pruže ustanove u Republici Srpskoj, kao npr. usluge kardiohirurgije i zračenja i složene dijagnostičke procedure. Kardiovaskularna i maligna oboljenja su najčešći razlog upućivanja izvan Republike Srpske.
Prava osiguranika koji se liječe izvan Republike Srpske regulisana su Pravilnikom o korišćenju zdravstvene zaštite izvan Republike Srpske. Za osiguranike koji su oslobođeni participacije, Fond liječenje u zdravstvenim ustanovama izvan RS sa kojima ima ugovor, plaća u cijelosti. Osiguranici koji nisu oslobođeni participacije plaćaju određeni procenat usluge.
Fond zdrvstvenog osiguranja od ove godine provodi kontrolu uslova liječenja svojih osiguranika i u ustanovama izvan Republike Srpske. Službenici Fonda, u neposrednoj komunikaciji sa osiguranicima provode anketu o uslovima liječenja, odnosu medicinskog osoblja, dostupnosti lijekova. Rezultati ovih anketa imaće se u vidu kod izbora ustanova sa kojima će Fond ugovarati zdravstvenu zaštitu svojih osiguranika. Da je Fond servis u službi osiguranika, uskoro će se manifestovati i time što će službenik Fonda osiguraniku koji se liječi izvan RS zakazivati termin pregleda i prijema u bolnicu. Za osiguranike koji se budu liječili izvan RS uskoro će biti otvoren poseban telefonski broj preko kojeg će biti u mogućnosti da komuniciraju sa Fondom sve vrijeme liječenja i u svakoj situaciji kada im zatreba pomoć ili informacija. Ovo su neke u nizu konkretnih aktivnosti kojima Fond želi da osiguraniku olakša put kroz administrativne barijere, da mu približi informacije o pravima, kao i da maksimalno zaštiti prava osiguranika.
